同治皇帝感觉很好，心满意足地回到宫中。他不知道，这是他一生中最后一次游赏西山，也是最后一次写下他的风流诗章。他的这次下身疼痛，几月后，突然变得十分严重，而且来势凶猛，从此，他再也无法站立起来。
经过御医的精心治疗，同治皇帝的病情暂时得到了控制。他从来不问什么病情，依旧精力充沛地寻乐、临政。他每天早晚都要定时到两宫皇太后的寝宫，分别向她们请安，并时常侍候她们进膳。
同治皇帝热情很高，积极地为母亲4o岁万寿佳节作准备。
进入十月，宫里格外忙碌。同治皇帝英气勃勃，到处可以见到他出没的身影。
十月四日，皇帝亲御箭亭，阅试武举。
十月五日，皇帝亲御太和殿，主持武选，钦定张凤鸣等3人为武科一甲，也就是武举状元、榜眼、探花；黄兆晋等17人为武举二甲，另115人为武举三甲。
十月七日，皇帝亲率王公亲藩，临谒慈宁门，恭迎两宫皇太后临御慈宁宫。慈禧太后升座之后，华堂正式开宴，皇帝亲承膝下，侍宴酌酒。然后，亲奉慈禧太后前往漱芳斋，游幸一番之后，再侍候午宴。
十月初十日，是慈禧太后的四旬大寿。同治皇帝亲率王公大臣、亲藩、蒙古王公、贝勒、贝子和文武百官，恭谒慈宁门，隆重地为母亲举行生日大典，敬酒庆贺，并亲自献花、献舞、献酒，宣读万寿贺表。
十月十一日，皇帝侍奉慈禧太后临幸宁寿宫，游赏、观戏，侍候午膳。
每天，御医诚惶诚恐，生怕皇帝病情恶化，特别是在皇太后万寿盛节的美好日子里。好在皇帝听从医生的劝告，按时服药；可是，皇帝太年轻了，生性好动，精力旺盛，嘱咐他不要喝酒，不要吃辛辣之物，皇帝哪里听得进去？
李莲英自从皇帝从西山病重回宫之后，御医告诉他：皇上得了梅毒！他就没有一天睡过安稳觉，他命令御医，必须不惜一切代价，治好皇帝的性病！
御医每天担惊受怕，每天忙得一头大汗，千方百计地控制皇帝的病情，稳定病象，用药力消除病毒。可是，皇帝每天都这样不知疲倦地折腾，每天什么都做，什么都敢吃。御医们害怕一直压抑着的病情，什么时候会突然大爆发。他们只好每天向总管太监李莲英奏报皇帝的病情，从种种迹象来看，病情即将恶化。
慈禧太后是位心细如丝的女人，她的眼睛洞若观火。慈禧太后生日这一天，她就发现了异样。她召来李莲英，问：小李子，万寿节不高兴？
李莲英赶紧跪奏：回皇太后，小李子每天高兴得睡不着觉，恭祝太后万寿无疆！
