皇上脉息缓滑无力，腰疼稍减，稀汁渐浓。惟红肿未消，溃破流汁，咳嗽口渴，夜寐不沉，其余各处痘痈已溃而毒未净者，有未溃而脸肿者。
第四次是十一月二十八日，辰正时刻进见。
翁同龢写道：
上离座榻上（枕一中居），两宫太后亦坐，命诸臣一一上前。天颜甚悴，目光炯然，痂犹有一半未落。
这一天，皇帝问：今日何日？
大臣回答之后，皇帝叹息，说：腊月了，有许多事要办！
大臣们跪伏流泪，叩请皇帝静心调养，不要思虑太多！
皇帝突然说：胸中好热！
众人来到明间，慈禧太后忧虑地说：现在，皇帝流汁过多，精萎顿，众卿有何良策？
大臣们泪流满面，翁同龢进奏说：圣虑焦劳，应择良医为上。
言语很少的荣禄进奏：有位医，名叫祁仲，今年89岁了，专治外症，听说很效验，可传来诊治。
慈禧太后说：传来看看。另外，只许诊治，不许记录，所有人都不许记录！
翁同龢写道：
上侧卧，御医揭膏药挤脓，脓已半盂，色白，比昨稍稠而气腥。漫肿一片，腰以下皆平，色微紫，视之可骇。午初，祁仲到，命诸臣随入殿。良久，祁仲与李德立等入，半时许，视毕。宣召至西暖阁问状，余等未与，恭、醇两王入……祁仲言，此痈发处尚小，肾俞，在肾俞下，而翼而治……
这一天御医脉案称：
皇上脉息弦数无力，肾俞发浆，汁多出，阴虚水亏生热，心肾不交，以致日晡发热，寐虚恍惚，胸满嘈杂。
这是说病毒血行散播，肾间出现并发症，有败血症的表现。
第五次是十二月初二日，这一天天气晴好，刮起了大风。
翁同龢写道：
上卧甫醒，近至榻前，细细瞻仰，则两颊肿大，唇鼓色红，虚火满面，目光极好。平卧一下语外，云不思食，尚思睡也。
