有的大夫打量着患者不断冒汗的样子，心里起了?几分疑惑。有的人心里在想，这?个麻杏甘石汤之所?以没起作?用，是不是因为患者他这?汗冒得实在是太厉害了?？而麻黄又有发表作?用，可以发汗，那服完这?个药之后，患者是不是有点受不了?了?呢？
陈凝当然不是这?么想的，她心里已经确认，患者的病情其实不复杂，主方就应该用麻杏甘石汤。至多加一些祛湿祛痰和止咳的药，但不管怎么加，这?个麻杏甘石汤都要起最主要的作?用。
她百思不得其解，正好?这?时，旁边几个大夫在传看?着病历，此?时那病历传到了?陈凝这?里。
她便伸手接过来，打开之后，她不只看?了?医生记录的各种症状和处理方案，还特意?看?了?一下医生给开出的药方。
这?一看?，她就怔住了?，因为那中医给开出的药方中，根本就没有麻黄。
麻杏甘石汤方中，一共只包括四味药，就是麻黄、杏仁、甘草和石膏，现在少了?这?一味最重要的麻黄，那这?个药方怎么还能叫麻杏甘石汤呢？
刚才金秋医院的大夫说，他们给患者开的是麻杏甘石汤加减方。按字面上的意?思，还真能叫加减方，可他们减掉的却是最重要的一味药。少了?这?味药，这?个药方就完全变了?，根本就起不了?什么作?用。
陈凝看?到这?里，又把?剩下的两页翻完，然后她便疑惑地抬头，问那呼吸科主任：“病历上这?个麻杏甘石汤方是哪位大夫给开的？这?里面的麻黄呢？”
之前?医务科付主任找出去的米大夫也?在这?里，他就是金秋医院的中医。这?个药方虽然不是他开的，但他知道?的要比陈凝早。
他便站出来说：“小同志，麻黄发汗作?用很强，你不知道?吗？患者现在的情况，你应该看?到了?吧，汗出如?浆是不是？现在他都这?样了?，你还给他用麻黄，是觉得他汗出得还少了?吗？”
“如?果再给他发汗，你觉得患者能撑多久？”
米大夫这?番话说完，有的大夫虽然跟他想法类似，对他这?个说话的态度却有些不满，觉得他这?样说话，好?象在刻意?针对这?个年轻的女大夫似的。
再怎么说，这?姑娘也?是在场的人中最年轻的一个，哪怕医术没那么厉害，可她能被六院派来，应该也?不会太差。就算医术上见解不同，金秋医院的大夫多少也?应该给人留点面子的。即使要质疑，也?完全可以换个相对和缓的态度嘛。
谢振兴站在人群后边，往付主任那边瞟了?一眼，随后他眼角微抿，眼冷了?下来。
友谊医院和三院也?有中医来了?，这?几个人跟陈凝虽然没有直接打过交道?，但他们都听说过陈凝的事?，知道?陈凝的医术确实很高，跟普通年轻人不一样。
有个三院大夫虽然也?觉得患者这?种情况不适合用麻黄，但他还是站出来，跟米大夫说：“这?位同志，大家都是大夫，彼此?之间，应该本着合作?的态度来好?好?商量下，看?看?患者这?个病该怎么治。”
“刚才你们医院的大夫也?确实说过，你们给患者开的是麻杏甘石汤方。那这?个方子既然没了?麻黄，它就不该叫这?个名?了?，小陈大夫问一声又有什么问题呢？不是很正当的吗？你真没必要这?样用言语挤兑一个年轻姑娘。咱们就事?论事?，别把?情绪带到工作?上来。”
这?位大夫跟彭英关系也?不错，自然要护着点陈凝。再说他又不是金秋医院的大夫，犯不着怕金秋医院的人。
他说完之后，友谊医院一位大夫也?说道?：“麻杏甘石汤里没有麻黄，那你们就不该叫这?个药方为麻杏甘石汤。哪怕换个名?，表达得也?更为精准些。也?不至于让咱们这?些大夫都误会吧？要不是小陈大夫仔细看?过了?病历，大家伙还真误解了?。”
李大夫本来也?想说两句，现在有现成的嘴替，把?他想说的话说了?出来，他也?就没再站出来。但他还是冷哼了?一声，以表达自己的不满。
金秋医院几个大夫顿时有些尴尬，但他们得承认，刚才米大夫对那小姑娘说话的态度真的太冲了?，挺没风度的。他那个年龄，比人家小姑娘快要大两轮了?，怎么能这?样呢？
金秋医院另一位大夫便站出来打圆场 ，说：“几位说得确实有点道?理，这?个药方，既然去掉了?麻黄这?一味主药，那再叫它麻杏甘石汤加减方就不适合了?。”
“这?个问题我?看?就说到这?里吧，下面大家伙还是好?好?商量下，看?看?患者这?个情况到底该怎么用药为好?？”
他说完这?番话之后，周围的大夫们便安静下来，都在心里细细思索着合适的策略。
李大夫眉头微皱，他感觉这?个药方中的麻黄还是不应该去掉的。但患者这?个汗出得实在是太厉害了?，是真正的汗出如?浆，身上的被褥都溻透了?。这?种情况再用麻黄，他也?担心出现意?外?。
一时犹豫，他便没有张嘴表态。
有好?几个大夫跟他一样，多少也?有类似的想法，但也?不是很确定。
周围有这?么多同行，大家在业内混了?这?么久，多少都有些名?气，哪个都爱惜羽毛，因此?谁都不想当众说错。
所?以在不太确定的情况下，竟没有人站出来。
徐主任和谢振兴在他们后边看?着，两个人互相对视了?一眼，一时也?不知道?这?些大夫中，哪个更合适。
谢振兴暗暗打量着陈凝，见她忽然像下了?决心一样，面向几位大夫说道?：“患者高热、脉滑数、舌红苔黄、口渴、小便短赤、汗出而喘、兼有咳证，这?不是麻杏甘石汤证是什么？我?觉得不需要考虑其他药方了?，就用这?个药最合适。”
“而且这?个药方里的麻黄根本就不应该去掉的。因为麻黄它不只能发汗解表，它还有平喘作?用。”
听她这?么说，米大夫忍不住反驳道?：“我?们当然会考虑到平喘的问题，药方中也?加入了?有平喘作?用的枇杷叶和桑白皮等药，不一定非要用麻黄吧？患者出汗这?么厉害，你应该也?看?到了?，用麻黄能行吗？”
这?次他的语气没那么冲，说的话跟有些人的想法也?差不多，因此?这?一次，没人站出来反驳他。
有人以为陈凝会被难住，然而陈凝却毫不犹豫地说：“麻黄的平喘作?用是其他药材都比不上的。不管是川贝、枇杷叶还是桑白皮，这?些药物的平喘作?用都不如?麻黄。”
“像患者这?样如?同拉风箱一样的严重喘息，非得用麻黄不可，用别的药不好?使。”
这?一次，又有几个大夫站到了?陈凝这?一边，事?实证明，患者服过药后，喘得还很严重，这?就说明，金秋医院给开的平喘药物没有效果。
陈凝紧接着又说：“我?知道?你们在顾虑什么，无非是因为患者出汗太多，顾忌麻黄的发汗作?用而已。”
听她这?么一说，好?几个大夫都暗暗点头。
他们就听到陈凝解释道?：“但是，在麻杏甘石汤这?一组药方中，麻黄为四两，而石膏则要用到八两。事?实上我?们在临床用这?副药的时候，麻黄与石膏之间的配比可以在:2和:3之间，也?就是麻黄的量最多只有石膏的一半。这?说明了?什么？”
“这?说明了?麻黄这?味辛散之药能被石膏的凉性所?克制住。它在麻杏甘石汤方中所?起的主要并不是发表的作?用，它的平喘作?用会更突出。不仅如?此?，它还可以帮助石膏将患者体内的热邪透达到体外?，很好?地起到清热除邪的效果。”
说到这?里，她便停顿下来，平静地看?着在场的大夫们。
一时间，众人全都静了?下来，好?多人都在用心思考着她的话。
过了?一会儿，有位老大夫说：“我?觉得，小陈大夫说得还是有一定道?理的。咱们所?使用的药材中，很多药材都有复合作?用，麻黄就是一个，根据药方中不同药材之间的配比变化，就可以适当控制某种药材在药方中的作?用。”
“你比如?说在大青龙汤这?副药中，它用的麻黄为六两，但石膏只有鸡蛋大的那么一小块。也?就是说，这?副药中石膏的用量要比麻黄少。为什么这?么用大家都知道?吧？因为大青龙汤要治的病热势比较轻，但患者肌表严重闭郁，发不出汗来。我?们在这?里要的是麻黄的发散作?用，所?以麻黄的量就大。而热势较轻，石膏就要少用，石膏的量少，也?不至于克制麻黄的辛散作?用。”
另一位大夫也?点了?下头，颇有些感慨地道?：“不同的药量，就会起到不同的效果。其实前?辈们在古籍中早就为咱们指出了?明路。可惜我?们这?些人，大概是岁数大了?，少了?点年轻人的勇气，用药上过于保守了?。”
这?个老大夫得失心较小，对于去不去参加这?个大会的事?也?不在意?。所?以他在说出这?番话的时候，并没有什么心理负担。
而他这?些话也?得到了?好?几个人的认同，其实刚才有好?几个人跟陈凝一样，也?有类似的想法。但他们就是爱惜羽毛，少了?点年轻人的锐气，以至于竟没人站出来。最后还要靠这?个年纪最小的姑娘来破开局面。
