焦灼的讨论,还在继续。
「必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。」
「现在才三个月,而胎儿死去之后的分解产物,或者血栓,可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内,导致各种重要脏器发生栓塞,甚至是脑死亡,脑瘫!」
「而且,也会因为血容量过少,导致贫血,羊水过少,生长发育受限,导致胎儿宫内窘迫,严重会直接死亡!」
「甚至,对于孕妇,死胎滞留,也会释放凝血活酶,导致母体凝血障碍,或者......发生dc。」
「彩超结果最新的报告,我们已经看到了。」
「我认为,目前最重要的,是要加强对于胎儿的监护,然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。」
这个时候,张巧玲开口说道。
此时此刻,经过一系列的讨论,张巧玲已经取得了很足的话语权。
现场众人听见这个方案以后,都忍不住点了点头,觉得这个建议是有道理的。
适当的宫缩,对于三个月大的胎儿,是有影响。
但是,如果不清掉死
胎,母体和存活的胎儿,都必将收到影响。
王连生沉思片刻之后,点头说道:「张主任,继续说!」
张巧玲眼瞟了一眼陈南方向,继续说道:「我觉得,可以按照西班牙学者dejong教授的一个病例进行。」
「可以再在最近选择一个合适的时机,利用宫缩,给予子宫松弛剂,以及抗生素、激素等治疗,将死胎分娩。」
「然后,延长妊娠期,等到另外一个胎儿,到了3周的时候,分娩出来。」
「这个时候,心肺功能也恢复了,虽然胎儿体重小,但是.....同样是可以存活的。」
焦丽萍皱眉,提了个问题:「你能把握能将死胎分泌出来以后,还能有效的让胎儿妊娠到3周吗?」
「这是将近四个月的时间,你有把握?」
「而且,宫缩本身就是不稳定的,给予子宫松弛剂也是如此!」
「我不认为这个操作是可行的!」
「张主任,这不是手术,而是自然分娩。」
焦丽萍对于张巧玲的想法直接否决。她继续说道:「我觉得,现在最重要的是监测为主!」
「采取等待治疗方案!」
「等待妊娠时间延长,在最快的时间内,对胎儿进行分娩。」
张巧玲看见焦丽萍反驳自己,也忍不住问了句:
「等待治疗,无异于饮鸩止渴!」
「等到什么时候,如果到了25周,胎儿出现了问题,怎么办?这个时候能分娩?」
要知道,目前分娩成功的案例中。
25周已经是最靠前的例子了。
这个时候的胎儿,经系统正在发育,而心肺功能尚不能保证,此时分娩......死亡可能性很大!
王年生听着这些观点,陷入到了沉思之中。
良久……
办公室内再也没有人继续发言了。
无论是缩宫素+子宫松弛剂+抗生素+激素疗法。
还是等待疗法,显然都不保险!
风险是很大的。
王连生自然清楚这些。
终究不是万全之策啊!
这个时候,王年生忽然看向了陈南,于是忍不住问道:
「陈主任,你有什么想法吗?」
陈南闻声,站起来说道:
「嗯,我听完各位主任的讨论之后,也很认可,但是无论什么方案,都是有一定风险的。」
「我这里也有一个想法!」
「首先呢,即便是中医,也存在一定的风险,但是......风险对我而言,是可控的!」
「那就是采用活血化瘀的办法,进行保胎!」
此话一出,顿时现场都愣住了,众人一个个纷纷如同看傻子一样看着陈南。
这孩子脑子有病吧!